人体衰老是生命过程的自然规律,中老年人体的组织结构和生理功能会随着年龄的增长逐渐出现退行性变化。那么,中老年人生理会发生哪些变化?随着年龄的增长,肾脏逐渐萎缩变小,肾功能减退,出现尿多、夜尿频繁甚至水肿、高血压等。下面,就来了解下中老年人的生理特征有哪些?
中老年人生理会发生哪些变化?
世界卫生组织提出的年龄段划分为:45-59岁为中年人,60-74岁为年轻老年人,75-89岁为老年人,90岁以上为长寿老年人。
随着年龄的增长,人体衰老是生命过程的自然规律。根据老年学理论,人体生长发育到30岁达到高峰,一旦过了30岁,人体的组织结构和生理功能会逐渐出现退行性变化,主要表现为体内脏器组织萎缩、体重减轻、实质细胞总数减少,机体的再生能力、储备能力、防御能力等均降低,内环境稳定性降低。同时,人们长期的不良饮食习惯、恶化的社会生活环境等因素也会导致机体出现一些病理改变。进人老年期,老化的速度会加快,但不同的个体衰老的速度不一样,除与遗传、生物因素有关外,还与心理、社会、文化、环境等多种因素有关。
1、呼吸系统变化
随着年龄的增长,中老年人支气管黏膜萎缩,纤毛上皮细胞和纤毛运动减退,使排除异物功能减退。肺泡发生蛋白变性,肺泡壁变薄,肺泡弹性减退,肺间质发生纤维化改变,肺顺应性减退。由于动脉硬化,肺动脉也可发生粥样硬化及肺小动脉血栓形成,肺毛细血管床减少,肺血流量减少。呼吸肌群的肌力也减退,胸廓顺应性降低。由于上述改变,导致老年人的肺通气、换气功能减退,弥散能力降低。总之,中老年人呼吸系统功能降低,表现为肺通气量、肺活量降低,肺残气量增加,动脉血氧含量降低等。
2、循环系统变化
随着年龄的增长,冠状动脉逐渐硬化,冠状动脉血流量减少,心肌肥大,心肌纤维内脂褐质沉积,出现纤维化,心肌代偿功能不全,心脏收缩功能随增龄而下降,心输出量减少,左心室随增龄而逐渐变厚,心肌顺应性降低。心脏传导系统也发生改变,窦房结内的起搏细胞数量减少,心肌纤维减少,容易引起心率减慢及产生异位兴奋,出现心律失常。随着年龄的增长,出现动脉弹性减退,血管内阻力增加,动脉硬化,动脉内膜增厚;静脉壁张力、弹性及静脉瓣功能减退。随着年龄的增长,心脏和血管的结构、功能也逐渐减退,导致循环血量减少,容易引起其他脏器的缺血性改变。
3、消化系统变化
随着年龄的增长,中老年人各种消化液分泌减少,胃肠蠕动功能减退较明显。食道和胃黏膜逐渐萎缩,黏膜变薄变白,胃腺体萎缩,胃蛋白酶和胃酸分泌随增龄而减少。
胰腺由于脂质浸润及腺体细胞的萎缩,导致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌减少和活性减退。由于胃酸分泌减少、消化酶分泌减少和活性下降,故容易发生消化不良。
老年人肠蠕动功能减退以及小肠绒毛逐渐萎缩,以致影响营养物质的吸收而发生营养不良。同时,肠蠕动减退及肠液分泌减少,容易导致便秘。
另外,随着年龄的增长,牙及牙周组织发生退行性变化,可见牙龈炎等病变,甚至牙齿松动、脱落,从而影响咀嚼功能,导致消化不良。唾液腺也随年龄的增加而出现萎缩性变化,唾液淀粉酶含量明显减少,亦可引起消化功能障碍。
随着年龄的增长,肝脏的重量减轻,肝实质细胞减少,肝细胞出现脂质浸润和空泡形成以及变硬,使肝脏的解毒功能和蛋白质合成功能降低;胆囊壁和胆管壁增厚,弹力纤维和胶原纤维增生,黏膜萎缩,胆汁浓缩,胆固醇含量较高,容易形成胆囊结石。
4、泌尿系统变化
随着年龄的增长,肾脏逐渐萎缩变小,重量减轻,肾小球数量变少,间质纤维化,包膜增厚。肾动脉硬化,肾血流量减小,导致肾小管缺血、浓缩功能减退、肾小球滤过率降低,引起肾功能减退,出现尿多、夜尿频繁甚至水肿、高血压等。
随着年龄的增长,中老年人膀胱发生的变化主要是肌层逐渐变薄、萎缩,膀胱括约肌硬化,纤维组织增生,容量减小。由于膀胱内经常会残留尿液,加上神经系统的改变,致使膀胱发生不自主的收缩,可引起尿失禁、尿急、尿频或夜尿增多等现象。中老年男性一般都有前列腺肥大,中老年女性则有膀胱出口部腺体增殖、纤维组织增生变厚等,这些均可影响排尿。
随着年龄的增长,尿道可发生纤维化而变硬。有的可见尿道口发生硬化,致排尿不畅,严重时可见排尿困难。
5、内分泌系统变化
随着年龄的增长,人体的内分泌器官会出现衰老性变化,如垂体、甲状腺、肾上腺重量减轻,胸腺、睾丸、卵巢内分泌腺萎缩,体内激素水平下降。
至老年期时,甲状腺腺体萎缩变小明显,甲状腺滤泡缩小,结缔组织增生,导致甲状腺功能低下,分泌甲状腺素减少,从而引起老年人代谢降低、耐寒力差及活动能力下降。甲状旁腺间质脂肪组织增多,甲状旁腺激素水平改变,从而影响老年人的骨代谢。
胰腺是中老年人内分泌器官改变最明显的器官,除随着年龄的增长萎缩变小外,胰腺还可出现纤维化、硬化改变,使老年人胰岛功能减退,胰岛素分泌减少。因此,老年人容易发生糖尿病。
老年人肾上腺重量可有轻度减轻,纤维组织增生,肾上腺皮质萎缩,分泌功能减退,皮质醇、醛固酮及肾上腺皮质激素的水平降低,应激能力减弱,故老年人容易出现低血压、低血糖、倦怠、食欲减退及消瘦等。
睾丸或卵巢萎缩退化,分泌性激素减少,使中老年人的性要求减弱。女性50岁左右即可出现卵巢萎缩,发生更年期综合征。男性的性腺出现退化较女性为晚,性功能下降相对缓慢。
6、神经系统变化
大脑结构和功能的改变是中老年人重要的生理特征之一。随着年龄的逐渐增长,神经系统总的趋势是衰退,主要表现在大脑重量逐渐减轻,脑细胞数量明显减少。一般老年人脑重量与年轻成熟期最大重量相比减少6.6%-11%,70-90岁老年人大脑神经细胞比年轻时减少20%-45%。
此外,中枢神经和末梢神经的生理功能也减退。一般在40-50岁时,四肢末梢神经传导速度开始减慢;80-90岁时,较年轻时减慢15%-30%。中老年人上、下肢传导速度减慢程度大致相同。各种味觉减退,甜味觉减退尤其明显。60岁以上老年人约30%有不同程度的听力减退。
由于脑组织的退行性改变和脑动脉硬化、脑血流量减少,大脑的生理功能发生变化,出现记忆力降低、易疲劳、对外界反应迟钝以及感觉和平衡能力减退,甚至引发老年痴呆症和老年性精神障碍等。脑动脉硬化易引发脑卒中。
中老年人的深反射消失比率随年龄的增长而增高,65岁以上老年人深反射消失占27.5%。
总之,衰老是人体生命中的一个普遍的、逐渐累积的、不断进展的过程,是自然发展的必然规律。