中老年人由于身体不如年轻时有柔韧,又加上劳累较多,得腰椎病的概率比年轻人多很多。中老年人如何预防腰椎病?保持良好的生活习惯也能预防腰椎病。如避免高枕睡眠;伏案工作者应按时改变头部体位;谈话、看书时要正面注视,保持脊柱的正直....下面,一起来看看了解一下吧!
中老年腰椎病病因
脊柱退行性病变
中老年人经常被腰腿痛困扰着,很多中老年人是由于脊柱退行性病变导致腰椎病引发的。随着年龄的增加,脊柱出现退变,出现肥大性脊柱炎,腰椎失稳性降低,很容易导致腰椎病,让中老年人忍受腰腿痛之苦。临床上脊柱退变中腰椎间盘退变比价常见,腰椎间盘的退行性改变会导致椎间盘缺乏血液供给,时间一长其修复功能较弱,易使椎间盘的组织——髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致腰椎疾病——腰椎间盘突出。
腰椎承受的负荷大
腰椎活动量比较大,其承受的负荷也过大,这会造成髓核的水分丢失,水分丢失会影响腰椎椎间盘的弹性,还会影响其稳定性,这也会导致腰椎病的出现。
内分泌紊乱
生活中很多中老年人的内分泌紊乱,内分泌紊乱会影响骨的代谢,会导致腰椎韧带及关节囊松弛,导致腰椎病的产生。
体型改变
生活中很多中老年人的体型改变,正常人的脊柱有4个的生理曲度——颈、腰椎向前凸,胸、骶椎向后凸。中老年人体胖或长期久坐,都会影响脊柱的生理曲度,诱发腰椎病。
中老年腰椎病症状
腰部活动障碍
腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
下肢放射痛
一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。
腰部疼痛
多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
脊柱侧弯
多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
主观麻木感
病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
疾病鉴别
自我鉴别
(1)腰背疼痛:腰部和背部疼痛,疼痛时间数天或数年。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。
(2)大脚趾麻木:穿鞋时一般靠大脚趾用力,于是出现穿鞋、走路时用不上力,甚至脚尖拖地,还有时会出现脚背麻或脚掌麻等。
(3)腿疼:表现为一条腿(少数人是两条腿)疼、麻、凉、热胀,约有98%的腰椎间盘突出者出现腿疼的症状。
(4)腰容易扭伤:腰很容易被扭到,只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛,很可能是腰椎间盘发出的信号。
(5)脊柱侧弯:如果发现脊柱变得左右扭曲,即便没有腰痛的症状,也可能是腰椎病变的前期症状。
影像检查
(1)CT检查:可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了 解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚。
(2)磁共桭:可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压局部脊髓内有无囊性变等情况。
(3)拍X线片:是腰椎患者的常规检查。一般需摄正位、侧位和左右斜位片、必要时加摄腰部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生,椎弓根增粗。侧位片可发现腰椎生理前突消失,椎体前后缘形成骨唇,椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。
中老年腰椎病危害
(1)腰椎病引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。
(2)一系列退行性病变,如颈肩疼痛、酸胀,腰腿疼痛、麻木无力,下肢放射疼痛,疼痛时间数天或数年。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。
(3)患者会由于受到结核病菌的侵蚀而出现剧烈的腰部疼痛,还会出现不能弯腰拾东西的现象,此外,患者还会出现发热、乏力、消瘦、盗汗和食欲下降的症状。
(4)腰椎病引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。
中老年腰椎病治疗
常规治疗方法
(1)药物疗法:吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用,主要有:阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药),曲马多、强痛定、度冷丁、痛力克(镇痛药),地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药),强的松、地塞米松、(激素),维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(维生素及营养药),中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。就腰椎间盘突出症的发病机理而言,药物疗法并非治本之法,只能缓解症状,暂时减轻病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用。只能起到辅助作用。
(2)物理疗法:按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,治标不治本,很难根治。
(3)封闭疗法:将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
(4)手术治疗:主要用于严重影响生活、工作和休息者,经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构,属于创伤性疗法。患者比较痛苦,手术破坏人体组织,造成人体组织结构的改变,容易增加其它组织的病变,比如,有些患者,在术后一段时间后,容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出,还容易产生神经沾连或腿脚麻木,失去知觉,尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用,腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病,应尽量选用保守疗法。
(5)牵引疗法:牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。通过力学作用力与反作用力的原理,对腰椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到以下效果:减轻椎间盘压力,促使椎间盘回纳,解除对神经根等组织的刺激和压迫。消除炎症,促进血液循环。解除肌痉挛,改善局部血液循环。但传统的牵引法是在床上进行的,只能是每日二次的间断进行,每逢患者下床回家或运做,在上身重力的压迫下,回纳的髓核又会受压再次突出,造成前功尽弃,反复发作。
(6)Baylis射频靶点热凝术:Baylis射频热凝靶点治疗是在C型X光机下准确定位,数字减影下时时监测,导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积,解除压迫,达到治疗目的。
(7)正骨治疗:病人先进行推拿、按摩放松肌肉后正骨。该方法有较好的疗效,效果也较快。但有一定的危险,要在专业好的大夫进行。
(8)运动治疗:生命在于运动,因此人们患病也是可以采取运动治疗来进行医治的,运动治疗包括:腰背肌训练,包括伸肌训练和屈肌训练,如五点支撑(仰卧位,头、双肘 、双足支撑);四点支撑(仰卧位,双手、双足支撑);三点支撑(仰卧位,头、双肘支撑)直腿抬高训练,燕飞(俯卧位,头肩及双下肢同时上翘),它们的作用加强腰背肌肌力,防止静脉血栓形成、保证心肺功能、促进代谢。术前及术后均可加强腰背肌力量、减轻椎间盘压力、稳定腰椎。
自我治疗
(1)擦腰
站立,双腿分开如肩宽,两手握拳,拳眼紧贴腰部,用力上下擦动,下面从骶部开始,往上擦到尽可能高;动作频率要快,上下往返数十次,以皮肤发热为度。
(2)揉臀
站立,双腿分开如肩宽,用一手掌的大鱼际处贴着同侧臀部,顺时针或逆时针揉动数十次,然后用另一侧手揉另一侧臀部,以酸胀为度。
(3)按命门穴
站立或坐位,用一手或两手拇指指腹按住命门穴,感到有点酸胀感后揉动数十次。
(4)揉肾俞穴
体位同前,用一手拇指按住肾俞穴,使有酸胀感,然后揉动数十次,再用另一手按摩另一肾俞穴。
(5)推腰臀部
先左弓步站立,用右手掌推住同侧腰部,然后用力向下推,经臀一直推到小腿部为止,身体随着向右侧弯。然后推另一侧,方法相同,方向相反。
(6)弯腰捏腿部
站立,也可躺于床上,两腿伸直,慢慢向前弯腰,同时用两手掌和手指捏大小腿前面的肌肉,反复5~10次。
(7)推转腰部
站立,双脚分开如肩宽,双手叉腰;拇指在前,先用右手掌推右腰,推腰向前向右转,然后用左手掌推左腰,推腰向后向右转,推转数十次,也可反方向推转。
(8)捶腰
站立双脚分开同肩宽,双手握空心拳,用拳眼轻轻叩击两侧腰部,由上而下,往返数十次。
饮食疗法
(1)黑豆核桃猪肾汤:黑豆90克,核桃仁60克,猪肾1副,共煮熟后食用,有益肾填精,滋养椎间盘作用。
(2)芝麻15克,淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米100克煮熟。每日早餐食用。
(3)杜仲羊肾:杜仲50克,羊肾4个。羊肾去筋膜,切开洗净,将杜仲焙研细末,放羊肾内,外用荷叶包住,再包2~3层湿纸,慢火煨熟。用少许白酒佐食。此方补肾阳,疏通经络。
(4)淡菜300克焙干研末,与黑芝麻150克炒熟,拌匀,早晚各服一匙。
(5)腰花粥:猪腰子一副,粳米100克,葱白、味精、姜、盐、黄酒各适量。猪腰子洗净去筋膜,切成小块,入沸水中略烫备用。粳米洗净,加水适量小火熬成粥,加入腰花及上述佐料,煮沸后食用。此方适于腰椎间盘突出兼有腰膝软弱、步履艰难的患者。
(6)海带25克,荔枝壳15克,小茴香15克,青皮15克。加水共煮,每日饮服1次。
(7)生韭菜(或根)500克,洗净捣汁温服,每次500毫升,每日两次。
(8)当归生姜羊肉汤:当归50克,生姜50克,羊肉500克,加盐适量,熬汤食用。此方通阳活血止痛,适合寒重者。
中老年腰椎病预防方法
少卧沙发
在家休息时,大多数人喜欢靠在沙发上看电视,为避免腰椎病正确的坐姿是,腰背挺直,必要时在腰背和沙发靠背之间放置一个大小适中的枕头,尽量避免腰背屈曲或半坐卧在沙发内。
养成良好的生活习惯
保持良好的生活习惯也能预防腰椎病。如避免高枕睡眠;伏案工作者应按时改变头部体位;谈话、看书时要正面注视,保持脊柱的正直;头颈应避免过度疲劳,不负重,坐车不要打瞌睡,劳动、行走时要防止跌闪、挫伤。
防止过度劳累
颈部、腰部是人体的运动中心,过度劳累,特别是颈、腰部的长期劳累和腰部的超负荷使用一定会造成颈腰椎肌肉,韧带和关节等的损伤而出现颈肩腰腿痛。预防腰椎病的发生这也是应该要做到的。
加强锻炼
中医医学认为“正气存内,邪不可干”。平时注意结合自己特点和条件,加强颈肩腰部肌肉的锻炼,做有关医疗体操。并持之以恒,可增加人体的灵活性、反应性和颈、腰部及人体各部位肌肉、韧带的耐久性,达到预防腰椎病的目的。
站或坐姿势要正确
脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以预防腰椎病。
定期进行健康检查
定期进行健康检查,尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形,如特发性脊柱侧弯 或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变 而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰活动的人,应注意有无发生椎弓根骨折等,如有这种结构上的缺陷,应该加强背部保护,防止反复损伤。
注意事项
选择张舒服床
人的一生有1/3的时间是在床上度过的,因此选择一张好床是非常重要的。腰椎间盘突出患者建议睡硬、半硬床,不主张选择软钢丝床,因为人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变,侧卧时脊柱侧弯,从而增加腰椎骨质增生症的患病机率。而睡硬板床就可以减少椎间盘承受的压力。
腰间注意保暖
注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。
平时不要弯腰
平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。急性发作期尽量卧床休息,不要做弯腰又用力的动作,疼痛期缓解后也不要过于劳累,以免加重疼痛。
自我保健按摩
多做保健性的自我按摩运动,可采用坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重,直至局部发热,再用双手推拿腰部2~3分钟,以促进腰部的血液循环,缓解肌肉的僵硬和紧张。