湿疹是婴幼儿成长过程中极常见的问题,据统计,一岁龄婴幼儿有65%都患过湿疹。一般状态下,婴儿湿疹常发于脸部及头部,幼儿湿疹常发于四肢关节处。那么,幼儿常见湿疹类型有哪些?引起幼儿湿疹的原因有哪些呢?
慢性湿疹
症状
症状多以慢性反复性瘙痒为主,影响睡眠。常以肘窝、腘窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征,初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱,水疱破后形成糜烂面,有浆液性渗出,结痂。急性湿疹处理不当,可转为亚急性或慢性湿疹,如及时适当治疗可逐渐好转,但易复发。重者可发生大片红斑,其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液,表面有厚痂,也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂,痂下有脓液渗出,边缘有小脓疱,局部淋巴结肿大,压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
病程常经过婴儿期、儿童期和青少年成人期的逐渐演变,少数表现为在特定的年龄段发病,婴儿期(1个月~2岁)以头皮黄色脱屑为先兆,脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。儿童期(2~12岁)常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎,伴皮肤干燥。青少年成人期(>12岁)皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,由于长期的搔抓和摩擦,常出现苔藓样变和痒疹型结节性皮疹。
病因
特应性皮炎的病因和发病机制尚不明确,目前认为与遗传、环境、免疫、生物因素有关,发病主要是遗传因素和环境因素的共同作用。其中遗传因素发挥着重要作用,有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。环境因素特别是生活方式的改变(如过度洗涤、饮食、感染、环境改变等)是本病发病重要的危险因素。
护理方法
保持患部皮肤的清洁与干燥,剪短指甲,避免抓挠,以防继发感染。冷敷可以减轻痒的感觉。用活动转移孩子的注意力,用温和的润肤剂,使用一些药膏或乳膏有助于止痒。
患湿疹的宝宝碰水频率不要过高,每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热,不要用含碱性较大的洗浴品,湿疹严重或渗出时不要洗澡,特别是患病部位不要接触水。
湿疹已经结痂,一般不需要揭除,你若一定想揭除,可以用植物油,如橄榄油檫拭,使痂皮逐渐软化。
衣被不可过厚,避免汗液刺激。衣服应宽松,以棉织品最合适,不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。
避免晒太阳,阳光会加重宝宝的湿疹。
婴儿所处环境要保持清洁、干燥,室温也不要太高。减少环境中的过敏原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌。尽量不用地毯,不养宠物。每天更换枕巾,接触面部被子部分可缝上棉布做被头,并且每天勤换。
危害
婴幼儿湿疹的临床发病率高达26。69%-68%,应当引起重视,而婴儿湿疹的病因较为复杂,婴儿湿疹发病与多种内外因素有关,病程长,反复发作,急慢性期重复交替,伴剧烈瘙痒,烦躁不安,由于奇痒,不仅给患儿带来痛苦,而且会影响患儿饮食及睡眠,从而影响孩子的正常发育,过分抓挠则会引起皮肤和局部淋巴结感染,甚至发生败血症等严重疾病。
注意事项:
尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
避免刺激因素湿疹一旦发生,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗等,以免加重湿疹的病情。
过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
生活要规律,衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
阴囊湿疹
症状
急性阴囊湿疹
爸妈会发现宝宝会经常用手抓挠阴囊部位,随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重的话甚至影响宝宝的睡眠,不断地哭闹。皮疹症状包括如下几点:
小丘疹、疱疹和小水疱,阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红。
渗液和糜烂面,由于瘙痒引起搔抓,将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,形成糜烂面。
外界刺激,过热过冷的水及温度、洗衣粉、沐浴乳等等都会刺激患处,容易导致病情恶化。另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重。
慢性阴囊湿疹
由急性、亚急性湿疹长期不愈、反复发作而来。由于时间长,加上不断的搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况。宝宝常常因剧烈瘙痒而无法入睡。由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。
亚急性阴囊湿疹
是由急性阴囊湿疹转变而来,表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂,鳞屑较多,渗液甚少,仍有剧烈瘙痒。
亚急性阴囊湿疹
未及时治疗,迁延日久,或者反复发作,可转变为慢性阴囊湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙,呈暗红或灰褐色,皱褶肥大,呈核桃壳状,有鳞屑附着,在病程中又可因剧痒搔抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿疹的症状。
病因
婴儿阴囊湿疹的原因既有内部因素,又有外部因素。过敏体质的孩子和情绪变化起伏较大的孩子容易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的小孩也可能患阴囊湿疹。在外部因素的作用下,也易患本病,如孩子所处的生活环境潮湿,空气的湿度比较大;外界刺激,寒冷或炎热,出汗比较多,过度的搔抓等;尿布较紧,或异物磨擦;没有及时更换湿了的尿布都可以诱发阴囊湿疹。
护理方法
一般治疗
由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关,所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,如高锰酸钾溶液,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等,如炉甘石洗剂;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。注意应在医生指导下用药。
阴囊护理
避免再次刺激局部,尽可能地避免宝宝用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,特别注意的是不能随便应用刺激性较强的药物或激素类药物在局部涂抹,这些都非常容易使疾病恶化或重新发生。爸妈要帮宝宝勤换尿布,要让孩子阴囊保持干爽清洁的状态。
食疗
治疗阴囊湿疹可多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。如果是哺乳期内的孩子,妈妈应避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。
危害
皮肤病变:阴囊部位湿疹可使患处的皮肤变得皱纹深阔,肥厚干硬,引起斑点和皮屑,出现糜烂。
伤害皮肤:让原本柔软而薄嫩的阴囊皮肤,变得皱纹深阔,肥厚干硬。原本红润光滑的阴囊皮肤,变得满是斑斑点点的灰黑色,不时还有灰白色细碎皮屑脱落。
易继发感染和恶性肿瘤:阴囊湿疹假如长期不愈,则轻易引起渗液、糜烂、局部淋巴结肿大或是继发感染,甚至会引起恶性肿瘤。
瘙痒剧烈:阴囊湿疹可引起奇痒、剧痒、刺痒,可严重影响到患者的日常生活和工作。囊湿疹危害更主要来自于比一般过敏性皮肤病更厉害、更严重的瘙痒,其程度可用奇痒、剧痒、刺痒来形容,痒得简直使人难以忍受。
迁延反复:本病轻易反复发作,迁延难愈,对患者的心理有很大的影响。
耳湿疹
症状
多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗出,有皲裂及结痂,有时带脂溢性。常两侧对称。中耳炎或耳挖伤引起的湿疹,可有或多或少的脓性分泌物和脓痂。眼镜架、耳环引起的多局限于接触部位。
病因
脂溢性皮炎和异位性皮炎均可表现为耳湿疹,外耳道湿疹可由中耳炎或耳挖伤引起,感染的细菌多为葡萄球菌或链球菌。镀镍的眼镜架、耳环也可引起耳湿疹。
护理方法
如同皮肤湿疹一样,外耳道湿疹的治疗也应当从调整饮食入手。例如对牛奶过敏的患儿应尽早地增加辅食,以便早日用饮食代替牛奶,从而杜绝过敏因素。
其次,外耳道湿疹也应避免搔抓,切忌使用热水和肥皂,以及使用刺激性药物。同时在医生的指导下进行治疗,如果皮损较为干燥且无渗出的患者,可使用10%~15%的氧化锌软膏、抗生素与可的松软膏外涂;如皮损处有少量渗液者,可用龙胆紫水溶液或氧化锌糊剂等外用;渗液较多者要用硼酸水或双氧水湿敷。如果患者皮损处的渗液过多,可同时静脉注射葡萄糖酸钙。如皮损处出现明显感染,则需要在医生的指导下正规使用抗生素。
如果患者的外耳道湿疹是由于化脓性中耳炎引起的,患者需要经常清除脓液,以减少脓水对外耳道皮肤的刺激,加重湿疹。
危害
小儿外耳湿疹多在生后两个月左右发病,主要发生在耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤,湿疹外形可以是很小的斑点状红疹,散在或密集在一起。
急性外耳道湿疹极痒,患者皮肤潮红,局部可出现起粟粒状丘疹或水泡,如感染可形成脓疱,皮肤脓疱可破裂、糜烂、流黄水、结痂。
小儿外耳湿疹往往反复发作,时轻时重。有时在出牙时,可以加重外耳湿疹病情。但一般2-3岁左右外耳湿疹多可以逐渐减轻或自愈。
小儿外耳湿疹也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等。一般痒感明显,因此小儿会不停地搔抓耳部,有的小儿可因此影响睡眠和食欲。
慢性湿疹除瘙痒外,外耳皮肤增厚,表皮脱屑、皲裂、结痂,局部颜色加深、表面粗糙不平,可致外耳道狭窄。鼓膜表面受累者,可有轻度传导性聋及耳鸣。
小儿外耳湿疹多发生在耳廓凹陷处或耳后皱折处,可蔓延到外耳道、耳周围、面部等处。分泌物积存在外耳道内,很像化脓性中耳炎。分泌物清除后,见外耳道皮肤及鼓膜充血,但鼓膜无穿孔。
口周湿疹
症状
常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓,而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱,及局部淋巴结肿大、发热。
病因
婴儿期口腔狭小以及长牙等诸多因素,导致婴儿很容易在口周形成湿疹。由于流口水这一病因持续存在,口周的湿疹也就反复不愈。
护理方法
对于患口周湿疹严重的宝宝来说,可连续几天给孩子用一些的类固醇激素软膏,这样对患处有治疗的作用,还能防止感染,减轻皮肤的发炎情况,有的宝宝爱添嘴唇,最好是用擦凡士林来使皮肤不受到唾液的刺激。
如果你家的宝宝特别的喜欢流口水,那妈妈们要特别的注意来护理,对宝宝嘴部口水的清理,还要保持嘴唇周围、下巴跟颈部的皮肤干燥,可以给宝宝围上柔软的围嘴,最后是来经常的擦下,当然围嘴也是要经常的来换洗的。
其实在饮食上面可以做一些富含核黄素的食物,像动物的肝、心、肾,禽蛋,乳制品,大豆,胡萝卜,绿色蔬菜等。这些对湿疹的缓解都是有帮助的。妈妈们最好把饮食做的有滋有味一些,这样孩子才会吃的开心,不会挑食,更不会偏食。
在饭后的话,要及时洗脸擦嘴,防止有残留的食物在嘴角生出细菌。在寒冷的冬季,洗澡、洁肤后要及时的给孩子擦上护油,这样就可以保持皮肤的滋润,也能防止口角的干裂了。
危害
局部的长期搔抓,容易并发细菌感染,霉菌感染,同时长期湿疹刺激,导致口唇干裂、疼痛、出血,引起局部红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等,少数病例导致孩子进食受到影响,而合并营养失衡、肠道菌群失调、微量元素代谢异常等。
小儿过敏性湿疹
症状
小儿过敏性湿疹是宝宝常见的一种过敏性皮肤病,其临床特点为多形性皮疹,倾向渗出,对称分布,自觉剧烈搔痒,病情易反复,可多年不愈。病因较复杂。多由于某些外界或体内因素的相互作用所致。因果关系较复杂,其他影响因素亦多,因而与接触性皮炎不同。多见于那些胖嘟嘟的宝宝,通常在生后第2或第3个月开始发生,好发于颜面部及皮肤皱褶部如颈后、肘内侧、腘窝,也可累及全身。
病因
小儿过敏性湿疹的根源是胃肠道系统的不完善,某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中,由于皮下毛细血管最丰富,所以湿疹就立刻表现在皮肤上。
护理方法
不要让孩子吃得过饱,吃母乳者,母亲应注意不要吃易引起过敏的鲐鱼、虾等食物。如果孩子是喝牛奶,煮奶的时间不妨长一些。添加辅食时,不要先加蛋白,最好先加少量蛋黄,然后逐渐增量。孩子的食物也不要太咸。
母亲和小宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服,以免引起或加重过敏。
不要用热水去烫洗湿疹,不要给孩子用肥皂洗脸以避免刺激。洗脸后,可给孩子用一些儿童护肤霜。
必要时,可在医生指导下用些抗组织胺药。
如继发感染,应当使用抗生素。
可服一些中药或用中药液外擦。
避免用热水或肥皂洗澡或洗脸,应该使用温开水。若有厚结痂,先用植物油搽在患处,待痂润湿后轻轻擦去,再进行清洗。平时可以将用淡盐水浸湿的毛巾敷在患处,减少瘙痒。
避免外界的刺激,如直接照射日光等。
宝宝避免穿化纤或毛织的衣服。宜穿宽松的,不是过厚的衣服。并且衣服和床褥要经常更换与清洗,避免反复细菌感染。
不宜接种牛痘。病症严重的婴儿,应禁止接种多种疫苗。
忌用刺激性过强的外用药物。
消化不良会加重病情,应注意保护消化功能。
危害
影响婴儿的正常生活作息,湿疹多发于婴儿的头部四肢甚至躯体部分都可能,患处会起一些小红疹,甚至小疙瘩、水泡,患处红肿瘙痒难忍,严重影响孩子的睡眠跟食欲,危害孩子的生长发育。敏芙本草集抑菌膏采用纯植物提取,性质温和无刺激,可以有效得治疗婴儿湿疹类症状。
会引发并发症,婴儿湿疹的患发跟许多因素有关,通常是由于自身的过敏性体质,所以湿疹的患发如果不及时治愈,受自身影响可能会引发相关的皮炎甚至荨麻疹类皮肤病症,而且会对婴儿的皮肤造成伤害。湿疹患儿禁种牛痘,以防发生全身性牛痘,须待湿疹痊愈才能接种。
大约20%~50%的婴儿湿疹患者后来发生了哮喘,45%的婴儿湿疹患者以后发生了过敏性鼻炎,即大约80%婴儿湿疹患者在他们的皮肤症状消退后,又发生了呼吸道过敏反应。研究还发现:婴儿湿疹与哮喘的发病机制有惊人的相似之处,因此有人将其称之为“皮肤上的哮喘”。对婴幼儿湿疹的治疗,绝不能只在皮肤科开点外用药一擦了之。早发现、早预防、早治疗十分重要,可阻断过敏性疾病的发展和恶化。
干燥型湿疹
症状
多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起,婴儿哭闹和睡眠不安。
病因
由于秋冬季节天气干燥,空气中的水分比较少,所以当下正是儿童干性湿疹的多发期。“干性湿疹的主要表现也是痒,往往白天还好,但晚上一脱下衣服,患儿就开始抓,有的甚至把皮肤都抓破了。在接诊中,有的孩子脸上发红,还有干裂的细微小口子。与湿疹不同的是,因为皮肤比较干燥,所以会起白屑。通常在孩子的肩背四肢等部位,都可出现。严重时,还可引起急性炎症。”。
护理方法
对付干性湿疹,关键还得保湿。父母要经常给孩子涂抹保湿的霜剂、乳剂或润肤油,尤其在洗手、洗澡后,要给孩子的脸颊、四肢外侧、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位多涂抹一些,保持其娇嫩肌肤的滋润。
同时,注意带孩子到户外活动时尽量到避风的地方,别让秋冬季节的冷风直接吹到孩子。同时也不能让孩子暴晒。其次,合理的饮食有助于保持宝宝健康娇嫩的皮肤,最好多给孩子喝水,多吃些鸡蛋黄、胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等富含维生素A和维生素B的食物。
脂溢性湿疹
症状
湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见。
病因
本病的发病原因尚不十分清楚。本病是在皮脂溢出基础上发生的一种炎症,可能与皮脂分泌增多和其化学成分的改变有关。亦有认为在脂溢性湿疹的患者表面类脂质分泌并不增加,而是其中的胆固醇、甘油三酯和石蜡增加,而角鲨烯减少。近年来有学者认为与正常人群共生的马拉色菌可能与脂溢性湿疹的发病和加重有关。马拉色菌抗原可以使脂溢性湿疹患者致敏,并诱发机体产生特异性IgG、IgM及IgA抗体,还有认为马拉色菌的过度生长极其代谢产物进入表皮导致免疫炎症反应。易患脂溢性湿疹的患者,可因疲劳、情绪紧张或感染所诱发。艾滋病患者常表现为严重的播散性脂溢性湿疹,可能与免疫缺陷而致马拉色菌过度生长有关。
护理方法
少吃脂肪和辛辣刺激性食物,少用热水和碱性肥皂洗头,避免搔抓。
内服维生素B2、B6、复合维生素B、维胺脂胶囊,炎症明显或炎症范围扩大时,可服用抗生素,如四环素族抗生素、红霉素等。瘙痒剧烈时可用具有镇静作用的第一代抗组胺药或具有抗炎作用的第二代抗组胺药。
以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。常用药物有煤焦油、硫磺、水杨酸、硫化硒等。可根据不同的部位、不同的皮损选择不同的剂型。对红斑、鳞屑性皮损,面积不大者可选用弱至中小糖皮质激素霜剂。有糜烂、渗出部位用呋喃西林溶液、依沙吖啶溶液、高锰酸钾溶液湿敷,然后选择合适的剂型。也可以选择含糖皮质激素和抗生素的复方制剂,如复方咪康唑霜、复方益康唑霜等。
危害
一般的脂溢性皮炎不会对人的身体造成危害,但是如果不加以及时治疗的话,严重的时候会发展到红皮病,对人的身体就会造成危害了,所以一旦患上了这种病就要及时的就医。婴儿的脂溢性皮炎一般有自然痊愈的倾向,但病程要3~4周。
渗出型湿疹
症状
常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓,而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱,及局部淋巴结肿大、发热。
病因
食物因素:对如鱼、虾、蟹、鸡蛋清等异种蛋白过敏。
环境因素:环境是使湿疹率增加的重要原因,主要指空气、土壤、水源、放射源、花粉、大面积的传染致敏菌源等。
家族因素:有过敏体质家族史,家庭成员有过湿疹、过敏性疾病,如哮喘、食物过敏和药物过敏等。
化学因素:人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂等都可能成为湿疹诱因。
护理方法
不穿化纤、羊毛衣服,以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿戴过多。
确定为某些食物过敏后,应少量或不食用此种食品,如果鸡蛋等动物蛋白过敏,必要时可选用植物蛋白食物。
食物中要有丰富的维生素、无机盐和水,糖和脂肪要适量,少吃盐,以免体内积液较多。
不要用手抓挠,以免感染或产生疤痕,可以使用冷毛巾湿敷的方法,减少瘙痒的症状。