外阴溃疡是发生于外阴部的皮肤黏膜发炎、溃烂、缺损。此病多发生于小阴唇和大阴唇内侧,其次为前庭黏膜及阴道口周围,病程有急性及慢性。病因各不相同,治疗方法亦有不同。
外阴溃疡是怎么引起的
外阴与尿道口及肛门邻近,经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染,婴幼儿及绝经妇女雌激素水平低,外阴皮肤黏膜脆弱;育龄妇女性活动频繁;穿着紧身化纤内裤、卫生巾使局部通透不良等均可招致病原体感染而发生病损。
引起外阴溃疡的病原体有细菌、真菌、病毒等,以下多种疾病均可造成外阴溃疡。
1、梅毒
主要发生于Ⅰ期梅毒,称为硬下疳,皮损好发于生殖器部位,也可发生于唇、咽、舌和乳房等处。常为直径1-2cm大小的无痛性溃疡,触之基底软骨样硬度,溃疡表面清洁,上有少量渗出液,数目通常为单个,也可能是2-3个,溃疡未经治疗可在3-8周内自然消失,痊愈后不留痕迹或仅留下轻度萎缩和色素沉着。
2、生殖器疱疹
在生殖器部位先出现多个丘疹、小水疱或脓疱,继而演变为糜烂、溃疡,皮损处有瘙痒和疼痛感,溃疡一般3-4周左右消退,痊愈后可有新的损害发生或在原处复发。
3、腹股沟肉芽肿
多在外阴部位发生皮损,初起皮损为硬的皮下结节,继而形成界线清楚的增生性肉芽肿性溃疡,有臭味,边缘卷滚高起,中心牛肉红色,触之易出血,无疼痛感,溃疡表面有脓液,周围可发生许多卫星状小溃疡。
4、固定性药疹
皮损可为疼痛性红斑、水疱、糜烂或溃疡,常单发,也可多发。有明确用药史,每次服药后在同一部位发生,以口唇、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见,也可在身体其他部位发生类似皮损。
5、白塞氏病
白塞病以反复发作的口腔溃疡为特征,是一种全身性免疫性疾病。白塞病的生殖器溃疡更加特异,女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁,但症状轻重不一,甚至可能无症状,需通过妇科检查发现。据报道,临床上,不少白塞病的阴部溃疡常被误诊为性病,久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞病。
6、急性女阴溃疡
多发生于青年女性。起病突然,开始为外阴部溃疡,好发于大、小阴唇的内侧和前庭黏膜。溃疡从米粒大至1-2cm不等,重者溃疡面积大,病变深,表面覆盖坏死膜样物质,局部疼痛明显。病程一般3-4周,愈合后留有疤痕。
外阴溃疡有哪些症状
1、皮肤、黏膜破溃、缺损,周围充血、水肿、溃疡底部可呈灰白色有渗液。
2、局部可有痒、痛、烧灼感。
3、腹股沟淋巴结可肿大。
4、可有发热、乏力等全身症状或身体其他部分的疾病表现。
5、外阴溃疡常与性病有关,反复发作要警惕糖尿病。
外阴溃疡怎么办
1、病因治疗:针对不同病因进行特异性全身及局部治疗。药物治疗为抗真菌,抗病毒、抗结核、抗梅毒等。
2、局部治疗:保持外阴清洁,干燥,可用适宜的药液坐浴。皮损处涂药。针对不同病原体选用达克宁霜(真菌感染),阿昔洛韦霜(病毒感染)等。局部理疗,可有助于部分外阴溃疡的愈合。
注:外阴溃疡治疗的关键是要找对病因,在积极治疗的同时,尽量减少皮损部位的摩擦,保持外阴清洁干燥。部分症状较重的患者还应卧床休息,定期换药,以利于皮损的愈合。