子宫内膜增厚是妇科常见的症状之一,正常的子宫内膜厚度为2-10mm,大于12mm为子宫内膜增厚。子宫内膜增厚的原因有很多,那么子宫内膜增厚具体与哪些原因呢?可能是肥胖、单纯增生、复杂增生、内分泌功能性肿瘤等原因。那么子宫内膜增厚应该如何进行治疗呢?下面我们就一起来看看详细知识吧。
子宫内膜增厚的原因
子宫内膜增厚常见于35岁以上中年妇女。具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。这对女性的身心健康影响极为之大。那么,是什么原因使子宫内膜增厚?下面来给大家介绍。
1、肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
2、内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,内分泌功能性肿瘤的占7.5%.垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
3、子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。
4、子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。
由于每个人的生活环境、体质不同,子宫内膜增厚的原因也各不相同,具体还要去专业的医疗机构进行检查。
子宫内膜增厚怎么办
子宫内膜增厚的治疗,要根据不同原因,对症治疗。首先查看患者是否存在多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱所导致的疾病,然后做针对性治疗。一般采用药物治疗和手术治疗。
1、促排卵治疗:年轻患者多采用此种治疗方法。患者应先测基础体温,确为单相不排卵者,可采用此种治疗方法。服用促排卵药物有舒经酚及绒促性素,氯米酚用量50-100mg,每天一次,在月经周期的第5-9天服用,必要时用药期也可延长2-3天。
2、生殖期女性刮宫治疗:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变,生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
3、绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。
4、绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法,刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。
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