哮喘病是一种比较顽固的慢性支气管疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。典型的支气管哮喘发作时伴有喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。当身边有哮喘病人发作时,应给患者吸入β2激动剂,一般可缓解症状。在平时生活中哮喘病人一定要注意避免接触过敏源和刺激因素。下面看看哮喘的相关知识。
哮喘急救知识
1、哮喘急救时间
哮喘患者出现有昏迷的情况,抢救的最佳时间是在发生精神意识异常的情况下来进行及时抢救治疗,一般情况下考虑和人体内的缺氧有很大的关系。由于支气管哮喘患者会容易产生呼吸困难的表现,可能会容易产生吸氧量减少,产生人体缺氧的情况,长时间缺氧以后很可能会造成意志丧失,还可能会造成昏迷,甚至出现死亡等情况,可以通过吸氧的方式缓解。
2、哮喘急救措施
(1)哮喘患者发病时,需要迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟三升的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入;并且在急救的同时,家属不要把病人围起来,要保持病人周围空气新鲜;同时,还要避免室内有煤油、烟雾等一些刺激性的气体。
(2)一定不能背送哮喘病人,这种做法会一定程度上加速病人死亡。如果背送病人,正好压迫到其胸腹部,而对胸腹式呼吸进行了限制,加重了全身缺氧,病情一旦加重,严重时可致患者呼吸衰竭而死亡,后果是相当严重。
(3)让哮喘患者抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾,这种坐姿有昨于患者的呼吸;同时还需要解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动,而且还要减轻患者的心理压力,消除恐惧心理和焦虑情绪等。
(4)当医护来之前,一定要做好哮喘患者的急救措施,还有密切观察病情,指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。此外,如果是由家属护送去医院的人,要是哮喘的症状基本缓解,患者神志清楚,血压在安全范围内,不间断吸氧,并直接到急诊室请医生紧急处理就可以了。
哮喘病因
1、遗传因素
哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。
2、变应原
(1)室内外变应原:螨虫、花粉、草粉、真菌、宠物皮毛及皮脂分泌物、蟑螂等。
(2)职业性变应原:谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、异氰酸盐、松香、活性染料等。
(3)药物及食物添加剂:阿司匹林、非皮质激素类抗炎药、水杨酸酯、防腐剂等。
3、促发因素
(1)大气污染:SO2、NO等。
(2)吸烟 :香烟烟雾。
(3)呼吸道病毒感染:合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等。
(4)其他:剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
哮喘症状分型
1、典型的支气管哮喘
发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
2、非典型表现的哮喘
咳嗽变异型哮喘,也称过敏性哮喘。患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
哮喘的发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。
哮喘诊断标准
1、反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:
①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上。
②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次)≥20%。
③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
哮喘的最佳治疗方法
1、当身边有哮喘病人发作时,千万不要自乱阵脚,此时应给患者吸入β2激动剂,一般可缓解症状。治疗哮喘常用的药物有拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能类药物等。
2、加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
3、合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会。
4、吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟。
哮喘预防
1、过敏因素
有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
2、非特异性理化因子
如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3、微生物感染
感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
4、过度劳累
突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
5、精神因素
情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
6、职业性因素
这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
7、气候因素
寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。
综上所述,哮喘病人应做以下预防:①体育锻炼;②呼吸调整;③避免诱发因素;④饮食调养;⑤食药预防。
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