影响医疗费用的因素有哪些很多人对这个问题比较感兴趣,下面让我们一起来看医疗服务价格的医疗服务价格影响因素,希望可以帮助到你。
医疗服务价格的医疗服务价格影响因素
1.医疗服务成本
医疗服务成本是指医疗单位为提供医疗服务而支付的各项费用的总和。首先医疗服务成本是医疗价格的主要组成部分,是医疗价格构成中最基本、最主要的因素。一般来说,成本的大小在很大程度上反映了医疗服务质量的大小,并同医疗价格的高低成正比。医疗服务的价值和其他商品的价值一样,取决于它所消耗的社会必要劳动时间。这个社会必要劳动时间的消耗,既包括物化劳动的消耗,也包括活劳动的消耗。物化劳动的消耗是指提供卫生服务时所消耗的仪器、设备、卫生材料等,其价值转移到医疗服务商品中去。活劳动的消耗创造了新的价值,它分为两部分,一部分是医务劳动者为自己的劳动,属于必要劳动的消耗;另一部分劳动消耗则属于医务劳动者为社会的劳动。其次,医疗服务成本是制定医疗价格的界限。一般情况下,医疗服务的价格应该与其价值大体相符。但由于供求关系的影响,或者是为贯彻国家的卫生政策.使某些医疗服务项目的价格有计划地偏离其价值,这也是可以的。
2.供求关系
价格与供求的关系是相互影响、相互制约的。一方面价格运行调节供求关系,另一方面供求关系状况又制约着价格运动的方向。当供不应求时,价格在价值的基础上向偏高的方向运动即价格上涨;当供过于求时,价格在价值的基础上向偏低的方向运动,即价格下降。
医疗服务的特殊性,削弱了供求关系对医疗服务价格的影响。医疗服务市场中,医疗服务是由医务人员提供的高度专业化服务,专业性和技术性要求很高,普通患者很难掌握复杂的医学知识,而且人们搜寻医疗服务相关信息的成本也比较高,因此医疗服务市场中的信息不对称问题表现得更为严重。医生具有医疗服务提供者和患者代理人的双重身份,可以创造额外的医疗服务需求。而且医疗服务需求比较缺乏弹性,医疗服务消费具有强制性,患者虽然会对医疗服务的价格变化有所反应,但是反应的敏感程度不高。在医疗服务需求缺乏弹性的情况下,医疗服务供给者提高价格可以获得更多的收益,使其有提价的潜在动机。
3.财政补贴
由于医疗服务是一种消费无排他性但有竞争性的准公共产品,医疗服务产品具有极强的正外部性,政府对医疗进行财政补贴,以改善医疗价格形成的成本补偿机制是十分必要的。中国医疗机构大部分属于非营利性质,其收入主要来自三个部分:财政补贴、医疗服务价格和药品费用。其中,财政补贴和医疗服务收费在本质上均是对医疗机构的运行成本的一种补偿。
4.价格政策
由于医疗服务市场的特殊性,在不同的国家及不同的医疗保险形式下,实行不同的价格来进行宏观调控。中国的卫生事业是实行一定福利政策的公益性事业,对医疗价格实行统一领导分级管理。医疗服务的价值不是全部通过市场实现的,体现福利的那部分价值通过财政补贴的形式实现。国家的价格政策对卫生服务价格的形成的影响主要体现在:一是卫生价格决策已经向科学化决策发展,卫生价格的制定开始注重卫生价格研究成果,部分研究成果被应用到卫生价格决策中;二是卫生服务价格决策既考虑到卫生服务项目的成本,又考虑到消费者的支付能力;三是卫生服务价格逐步实行分级管理,增加了地方政府的自主性和价格管理的灵活性。
5.医疗费用支付方式
医疗费用的支付方式对医疗服务供给者具有激励和导向作用。常见的支付方式有按服务项目付费和按病种付费两种方式。在按服务项目支付医疗费用的方式下,医疗服务供给者提供的所有服务项目都将得到偿付,他们不承担任何经济风险。按病种付费通过提供适当的经济激励影响医疗服务供给者行为,能够防止医疗服务供给者延长住院时间或提供不必要的、可有可无的保健服务,以降低成本或降低成本上升的速度,控制医疗费用的过度上涨。
医保费用增长都有什么原因
随着医保工作的不断深入,医疗保险费用成为医保各主体——患者、医院以及医保管理者共同关注的焦点。近年来,医疗保险费用也出现了明显增长,要保证人民群众享受到医疗保障,而又不致使国家的财政负担过重,控制费用过快增长是最关键的因素之一。医保费用...想要了解更多关于医保费用增长都有什么原因的知识,跟着我一起看看吧。
一、医保费用增长的原因
1、合理因素
(1)人口老龄化
人口老龄化是指老年人口占总人口比例不断上升的过程。据第三次国家卫生服务调查,我国城乡居民患病率随着人口老年化、城镇化持续增加,疾病负担不断加重,若排除季节性影响,据测算我国2003年患病次数比1993年增加7.3亿人次。人口老龄化主要引起慢性病患病率的提高、易并发多种疾病、药物滥用与药物不良反应现象严重等问题,而且老年人比一般人群的健康状况差,伴随病症多,病程时间长,致残和死亡的可能性更大,因而对医疗卫生服务的需求较高,这些都导致医疗费用的增长。
(2)疾病谱的变化
随着社会发展,人民生活方式和行为的变化,环境污染的加剧,人口老龄化程度的增高,疾病谱也发生了变化,使疾病由以传染病为主逐渐转为以心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病以及内分泌疾病等慢性非传染病为主。这些病往往治疗周期长,并发症多,治疗费用高,导致医疗费用增长。
(3)高科技医学的广泛应用
随着科技的发展,大型医疗设备如彩色超声、断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、数字化摄影、先进的诊疗技术如内窥镜技术、介入治疗技术、射频消融技术、血液透析、关节置换、器官移植以及高值医用耗材等都已在我国许多大型医院广泛开展使用。这些先进的诊断设备、医疗材料的应用对减轻患者痛苦、缩短治疗时间、提高生命质量起到了积极作用,但是由于技术含量较高,收费价格往往定位也较高,这就促使了医疗费用的过快增长。
(4)健康意识与医疗消费意识的改变
改革开放以来,我国绝大多数人的温饱问题已得到解决,人民群众对健康的认识达到一个新的高度,愿意投入更多的资金来维护健康。高需求相应推动了利用的增加,从而使医疗费用上涨。此外,由于生活水平的提高,人们也愿意投入更多的资金维护健康,要求检查和使用的药物也向高层次过渡,这无疑促进了医疗费用的增长。
(5)医保参保人员待遇的提高
随着医保改革的逐步深入,参保人员的待遇也逐渐提高,主要表现在:门诊、住院患者报销比例的上升,个人负担的减少,以及更多的药品、诊疗项目纳入医保报销范围中等,这些都会促使医保患者自我约束下降,倾向获得更多的医疗服务,无形中增加了整体医保费用的支出。
2、不合理因素
(1)医疗服务补偿机制不完善
我国医疗机构补偿政策是在计划经济体制下建立和形成的,1980年以后,财政补助水平逐步下降,医院补偿主要来源于政府财政补助,医疗服务收费和药品的加成收入三个方面,其中又主要来源于政府的财政补助。在医疗财政补贴逐渐减少的情况下,为解决投入不足的问题,政府试图通过市场化改革来提高医疗卫生机构的效率和服务质量,允许医疗机构创收和“以药养医”。在药品自主定价的政策下,医院加大了药品销售,靠药品的加成收入补偿了国家投入的不足。然而药品的自主定价与药品销售的增加,不可避免的会导致药品虚高定价、诱导需求的出现,也就促使了医疗费用的上升。
影响医疗费用水平的主要因素包括下述哪些因素
影响电价水平的因素很多,有企业内部的微观经济因素,也有企业外部的宏观经济原因,在市场经济条件下,企业外部因素影响常常决定着经营过程的成本,因此正确分析这些外部因素对电价水平的影响,从而及时、正确地做出决策成为电价管理的一项重要内容。
(1)需求关系对电价的影响。
1)需求的概念。需求是表示在一定时期内和一定条件下,顾客愿意并能够购买某种商品或劳务的单位总量。一定时期一般是指一季、一年或更长一段时间;一定条件是指该产品的价格、竞争产品的价格和供应数量、消费者的收入及兴趣和爱好等。影响需求的因素很多,主要的决定因素有消费者的个人收入或财富、其他竞争产品或相关产品的价格以及消费者的爱好等。2)需求的价格弹性。需求的价格弹性是指商品的需求量对价格变化的反映量度。不同的商品,其价格弹性也不一样。
影响需求价格弹性的主要因素有如下:
a.商品的可替代性。易替代的商品,其价格弹性较大,一般商品的价格弹性大于1,而替代性差的商品,则与其相反。b.消费者对商品的必需程度。必需品的弹性值较小,说明当其价格在一定范围内变动时,需求量变化很小,而非必需品则与其相反。
c.商品的档次。高档贵重商品的价格弹性较大,这些商品的费用占消费者收入的比重较大,低档商品则相反。
3)需求关系对电价影响。电能是一种比较紧缺的商品,制定电价时既要以价值为基础,又要适当地反映电能的供求关系。同时电能也是工农业生产和人民生活的必需品,可替代性差,其需求弹性系数较小,当价格需求弹性系数小于l时,电价变动对社会需求的影响较小,为了保护消费者的利益,很多国家政府都干预电价的总水平,即政府定价。
(2)自然资源对电价的影响。
自然资源对电价的影响。是通过成本影响发生作用的,主要表现为资源、时间、季节等自然因素对电价水平的影响。由于我国面积较大,东西南北自然条件相差悬殊,制定电价时,必须考虑个别劳动时间与社会必要劳动时间所决定的价值量的差异。1)资源因素。我国是一个煤炭、水力资源十分丰富的国家,但资源分布极不平衡,煤炭蕴藏量主要集中在山西省,水力资源主要分布在西南地区(云、贵、川、藏);一次能源的矿产资源由于自然条件不同,同量的劳动投入和资金投入产出的产品数量和质量也不同,因此在制定电价时就必须考虑资源条件的这种差别。
2)时间因素。在制定电价时,时间也是影响电价水平的重要因素。这是由于电力生产传输、销售同时完成以及电能具有不能大量存储的特点。电能的生产是连续的,而地区用电负荷是随昼夜时间不同而不断变化的。由于电力生产峰谷差的形成,造成高峰时售电成本和低谷时售电成本存在较大差异。因此在制定电价时必须把时间因素作为影响价格水平的一项内容来考虑。
3)季节因素。季节的不同是影响电力价格水平的又一个重要因素。确定电价考虑季节特点,这主要是由水电特点决定的。在枯水季节,水电容量已不能满足,需要火电来补充负荷的需要,致使电网的平均售电成本升高,因此季节特点是影响电价水平的重要因素。它是电价总水平内制定分类电价的一个重要依据。
(3)历史和社会因素对电价的影响。
1)历史因素。历史遗留下来许多不合理的价格,例如化肥、烧碱、电石的价格偏低,不可能在很短时间内一次调整到位,一次调整幅度过大,将对国民经济和人民生活、社会稳定带来巨大冲击。因此,对待历史遗留问题,必须采取分步骤、分阶段调整的办法。在每次调整中,使其逐步接近社会平均资金盈利率的水平,而不是不顾实际地随意调整。
2)社会因素。许多社会方面的因素也影响着商品价格与价值的偏离。为了扶持农业的发展,对于种植业、农业经济作物,特别是排灌用电,长期实行的优惠政策,尤其是在贫困地区,对农业用电的优惠政策很难全部立即取消。这样利用价格杠杆调节供求关系是符合市场经济规律的。
3)政策因素。政策因素实质上是历史的、社会的诸多因素在当前条件下,由政府行为决定的一种社会选择。我国改革开放以来的各种电价改革,无不是在党的各项政策方针允许的限度内进行的,电价的改革影响千家万户,作为公益型行业,绝不能因为电价的调整而引起全国物价的大波动,因此确定电价水平时,不能忽略这样一个重要因素。
如何进行医疗费用过快增长问题根源,影响因素及作
1、医疗费用整体上涨,造成医疗保险中医疗费用支出和个人支出同步增加。随着医疗保险制度保障范围的扩大和待遇政策不断调整,特别是居民医保全面推开后,城镇居民对医疗服务需求得到快速释放,对医疗服务利用程度有较大幅度的提高,参保人员享受待遇水平从相对比例上看明显提高。但是,医疗费用仍然呈过快增长的趋势,参保患者个人负担比例降低,但个人负担的绝对额却呈增长趋势。 2、住院药费占比依然居高不下,药品费用主要集中花费在少数品种上,合理用药现状不容乐观。
3、高价医疗器械费用突出,缺乏有效管理。高值医疗器械是指医疗器械中单位费用相对较高的项目。高值医疗器械使用量小、费用高的特点非常明显。高值医疗器械费用突出,对于医疗保险基金和患者个人负担都有重要影响。
4、医学影像等大型设备检查项目保持快速增长趋势,也会导致医疗保险中医疗费用上涨。
影响医保报销的因素有哪些 主要因素有以下几点
现在大多数人都会去缴纳医保,而在缴纳期间,如果我们发生了疾病,支付了医疗费用,那么医保就可以对这部分费用进行报销,而医保的报销是受很多因素影响的,那么影响医保报销的因素有哪些呢?
影响医保报销的因素有哪些?
1.定点医疗机构。参保人员在定点医疗机构就医发生的医疗费用,医保按法规予以报销。
2.“三个目录”。为保证参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,法规了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照法规给予支付。
3.起付线和封顶线。起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。
4.报销比例。起付标准以上至最高支付限额以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
医保报销公式=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分+其他符合医保法规的费用)-起付线】×相应报销比例。
很多人认为医保缴的多,报销的也就越多,这虽然具有一定的逻辑性,但医保报销跟缴纳费用没有什么关系,我们只需要按时缴纳医保就行了,只有按时缴纳医保,才可以享受医保的待遇。