蛀牙有哪些种类很多人对这个问题比较感兴趣,下面让我们一起来看蛀牙是什么意思呢,希望可以帮助到你。
蛀牙是什么意思呢
蛀牙有时也有人叫它虫牙,学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,含有造成龋齿的细菌。每次进食后,牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用,产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之,牙齿的珐琅质便会破坏,形成比较脆弱的小蛀斑,若继续恶化则会形成牙洞,即蛀牙。所以,蛀牙是从小蛀斑发展而来的,不是真的有蛀虫或什么其他虫子,而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下,会导致牙齿的坏死和脱落。蛀牙也就是牙齿出现腐烂现象。
龋病(蛀牙)的分类
临床上对龋病最常使用的分类是按龋病病变程度来分类。先从牙齿的结构说起,牙齿由外到内分别是牙釉质(牙冠),牙本质,牙髓。
现介绍如下:浅龋,龋坏仅限于牙齿的最外层牙釉质内。浅龋位于牙冠部时,一般均为釉质,但若发生于牙颈部时,则是牙骨质或牙本质龋。
浅龋早期一般在牙齿上可见龋损部位色泽变黑或黄褐色,褐色斑点,进一步仔细观察可发现黑色色素区下方有龋白斑,呈白垩色改变。
在釉质内的浅龋,由于釉质细胞无神经细胞,所以患者一般无任何不适,对外界的冷,热,酸甜刺激也无明显反应。对有进展倾向的浅龋,建议尽早作相应的处理如:充填(补牙)等,防止龋病的进一步发展。对疑为浅龋的,如有一些牙齿牙面上的外界色素沉着,可定期追踪复查。
二:中龋,牙本质龋 当龋病穿透牙釉质,到达里层的牙本质时,就是中龋,此时,牙齿往往有龋洞形成,由于牙本质和牙髓是一个整体。外界的刺激很容易通过牙本质小管传递给牙髓,发生牙髓相应的反应,通常表现为中龋时患者对酸甜饮食敏感,过热过冷饮食也能产生酸痛的感觉,冷刺激尤为明显,但外界刺激去除后症状立即消失,由于个体反应的差异,有的患者也可以完全没有此症状。颈部牙本质龋的症状较为明显,这是由于该部位距牙髓较近的原因。当龋病进入牙本质层后,细菌通过牙本质小管可以较快的进入更深层,进而到达牙髓,引起牙髓不可逆的炎症,故中龋的患者应尽快得到口腔医生的帮助,进行龋齿充填。
三:深龋 ,龋病进展到牙本质深层为深龋,临床上,深龋可见很深的龋洞,当龋洞洞口较大,患者吃东西,有东西嵌入洞内时,因食物压迫使牙髓内部压力增加,产生疼痛,遇冷热和化学刺激时,产生的疼痛较中龋时更加剧烈。深龋时的症状与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎很相似,口腔医生会根据病情和病史,作出“保神经”(安抚)或“烂神经”(根管治疗)的建议。
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蛀牙一定需要补的么?
这个是确定的,蛀牙不疼需要补。蛀牙不疼可分为浅龋或死髓牙。龋洞较浅,主要发生在牙釉质内时,没有敏感的神经末梢分布,不会产生疼痛感。如果不及时修补,食物残渣储存在龋洞内会不断腐蚀牙体组织,使龋洞扩大。牙髓坏死后神经纤维没有感觉,但细菌在髓腔内会慢慢繁殖,感染会扩散到牙根部,使牙槽骨发生破坏并产生炎性分泌物,必须进行根管治疗并充填窝洞。
龋齿按程度应该如何分类?
1.按发病情况和进展速度分类
(1)急性龋:此种龋多见于儿童或青年人。病变进展较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又叫作湿性龋。急性龋中有一种类型,其病程进展很快,多数牙在短期内同时患龋,又称猛性龋,也称为猖獗龋。
患猛性龋的患者绝大多数有全身系统性疾病或不良的饮食习惯。例如:接受头颈部放疗的患者唾液腺遭到射线的破坏,导致龋病的猖獗发生。头颈部放疗后发生的猛性龋,又称之为放射性龋。有临床报告:放疗后3个月牙齿可出现明显龋洞,一年内波及牙列内所有的牙齿。放射性龋进展速度是普通人的二十几倍;放射性龋在色、形、质方面的特点:病损初期为黄褐色,不久变为棕黑色。病损部位探诊感到粗糙,其硬度比正常牙体组织软,但腐质很难用挖匙去除。比普通急性龋的腐质硬得多。此外,在没有明显龋洞形成时,牙齿已发生广泛脱矿,即表面形态尚完整时,X线片显示在病损处已是明显的透射区。某些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生,也可能发生猛性龋。
(2)慢性龋:—般龋病都属此种类型。它进展慢,龋坏组织染色深,呈黑褐色,病变组织较干硬,所以又称干性龋。龋病发展到某阶段时,由于病变环境发生变化,隐蔽部位变得开放,原有致病条件发生了变化,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状,这种特殊的龋损害称作静止龋,它也是一种慢性龋。
(3)继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,有小的缝隙。这些都可能成为致病条件,产生龋病,称继发龋。
2.按损害的解剖部位分类:根据牙面解剖形态可以分为若干类型,如窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线形釉质龋、隐匿性龋等。
3.按病变深度分类:根据病变深度可分为浅龋、中龋和深龋。
龋齿简介
目录
1 拼音 2 英文参考 3 英文翻译 4 中文解释 5 中医 6 龋齿的临床表现 7 龋齿的病因 8 龋齿的危害 9 龋齿的种类 10 龋齿的治疗 10.1 1.药物治疗 10.2 2.银汞合金充填术 10.2.1 窝洞制备基本原则 10.2.2 充填术修复过程(银汞合金): 10.3 3.复合树脂充填术 10.4 4.酸蚀法光敏复合树脂充填术 10.5 5.嵌体 11 龋齿的预防 12 参考资料 附: 1 治疗龋齿的穴位 2 治疗龋齿的方剂 3 治疗龋齿的中成药 4 龋齿相关药物 5 古籍中的龋齿 * 龋齿药品说明书1 拼音
qǔ chǐ
2 英文参考
dental caries [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 英文翻译
decayed tooth
4 中文解释
龋齿俗称“蛀牙”、“虫牙”。是一种常见的牙釉质受到腐蚀,变软、变色,逐渐发展为牙体硬组织缺损,形成龋洞的疾病。青少年中发病率较高,城市一般高于农村。在我国中小学生中,龋齿患病率均为60~70%。
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶(focal infection),致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。
5 中医
龋齿(dental caries[1])为病名[2]。是指以牙体被蛀蚀,逐渐毁坏而成龋洞为主要表现的牙病[1]。出《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》。《诸病源候论》卷二十九:“齿龋注……侵蚀齿断,谓之龋齿。”
6 龋齿的临床表现
龋齿的病变,是由浅入深,由小到大,从没有症状到疼痛难熬,逐渐发展而加重的。
初期的龋齿是没有什么症状的,仅在牙釉质的表面上有大小不一的黄褐色斑点。因此,常常不容易被人们所注意,多数病人是在体格检查时,才被发现的。临床上称这一期的龋齿为浅龋。
龋蚀继续发展,深入到牙本质浅层,这时在牙齿的表面可出现一个明显的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛,一经漱口就不痛了。这一期的龋齿,临床上叫它为中龋。
龋蚀如继续向深部扩大,到达牙本质深层并接近牙髓腔时,对冷、热的温度 *** 可出现疼痛。由于龋洞离牙髓比较近,龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素容易渗透到牙髓组织,引起急性牙髓炎,使患牙发生剧烈疼痛。这一期的龋齿,临床上叫它为深龋。
深龋如再不治疗,牙冠可大部被龋蚀而破坏,成为残冠。牙髓也因炎症而发生坏死,病牙的疼痛感觉反而减轻或消失。这时细菌可通过牙髓向根尖扩散,引起牙齿根尖部的病变。
龋齿发展到最后阶段是牙冠完全被龋蚀所破坏,流下残根。残根往往是引起其他全身疾病的病根,应予拔除。
7 龋齿的病因
《外台秘要》卷二二:“风气客之,络搏齿间,与血气相乘,则?肿热气,加之脓汁出而臭,侵食齿?,谓之龋齿,亦曰风龋。”
龋齿的致病因素有四:细菌、食物、宿主(牙齿)和时间。
1、菌:为Strep. mutans变形链球菌。
2、物:所含糖的类别,数量和粘滞性,决定产生酸的量。
3、齿的形状和排列影响食物粘滞的时间。
4、间:摄食的次数,每次摄食的长短。
人类口腔中牙菌斑或唾液中的“细菌”,利用糖类发酵做为“食物”,经新陈代谢后产生酸,长“时间”与“牙齿”接触,进而破坏牙齿表面,使牙齿产生脱钙及龋蚀。
可见进食之后,尽速刷牙,及使用牙线,彻底去除食物的残渣,即可除掉“食物”的这个因素!减少形成牙菌斑的机会,尽量让“细菌”与“食物”不碰头!“牙齿”不在长的“时间”泡在脏乱的环境之下,减少发生龋齿。
8 龋齿的危害
“乳牙坏了还会长恒牙”“坏几个牙齿照样吃东西”等不正确的看法至今还存在于一些人的观念中。事实上,龋齿对健康有很大的然害,概括地说有以下危害:
当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时,患者遇到冷、热、酸、甜 *** 时会感到牙齿疼痛,临床检查可见牙齿上有洞形成,呈黑褐色。此阶段若不治疗,龋洞会逐渐加深,累及牙髓,引起牙髓炎,这时可出现自发痛,还可引起同侧头痛,患者坐卧不安。若再不治疗,炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛,牙齿松动、咬痛、牙周流脓,严重者面部肿胀、发烧、张口受限,细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。
乳牙龋病不及时治疗,可逐渐发展为严重的根尖周炎,会引起发育不良,如果乳牙因龋坏早失,不但会影响恒牙的如期萌出,还会导致恒牙的排列紊乱,引起牙颌畸形。
恒牙因龋坏早失,缺牙数多,会影响嚼碎食物,必然会增加胃肠负担,引起胃肠疾病。
严重的龋坏导致的残冠、残根 *** 周围的软组织等,引起溃疡糜烂,甚至癌变。还可成为一个病灶,细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。有资料显示:龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。
9 龋齿的种类
龋病一般分为浅龋、中龋、深龋、急性龋、猖獗性龋(猛性龋) 、慢性龋、静止性龋、继发龋和再发龋。
浅龋:临床无症状。牙釉质表面有白垩色或黄褐色斑点,探诊时表面粗糙、变软、无明显缺损或牙釉质和牙骨质内有浅缺损,或窝沟内有着色、变软,探诊时可卡住探针;或暴露的根面牙骨质有表浅而广泛的着色,探诊时粗糙、变软。位于邻面的平滑面浅龋,X线片示牙釉质部位X线透射影像;位于邻面的牙骨质龋,X线片示患部边缘模糊,根管两侧牙本质和牙骨质的宽度不等,有龋侧变窄。
中龋:临床多有对冷、热、甜、酸,特别是对甜、酸化学 *** 一过性敏感的症状。检查时可见龋洞,腐质去尽后,窝洞底位于牙本质浅层。磨牙邻面的中龋,X线片示龋洞部位有达牙本质浅层的X线透射影像。
深龋:临床有对冷、热,特别是对冷 *** 一过性敏感的症状。检查时可见较深龋洞,腐质去尽后,窝洞底位于牙本质深层。X线片示龋洞深度为近髓腔的X线透射影像(颊、舌面龋无参考价值)。
急性龋:有中龋、深龋的特点,及龋损着色浅,质湿软,易被挖匙除去等特点。
猖獗性龋(猛性龋):有急性龋的特点。此外龋损发生在大多数牙齿及牙面,甚至涉及可以自洁的牙面。患者多有全身疾病,如长期慢性病,或并发唾液分泌减少疾病(因头颈部放射治疗后引发的猖獗性龋又称为放射性龋)。
慢性龋:有浅龋、中龋、深龋的特点外,还具有龋损色深、腐质干硬、不易被挖匙除去的特点。
静止性龋:多见于磨牙牙合面或无邻牙的邻面。病损呈棕褐色,无缺损或呈浅碟状,探诊质硬。
继发龋:患牙曾有过牙体修复。洞缘着色或墨浸状,探诊质软或有裂隙。继发龋发生于洞底时,X线片示充填体与洞底间有X线透射影像。又可分为继发龋浅龋、继发龋中龋、继发龋深龋、继发龋牙髓治疗后、继发龋伴牙髓病、继发龋伴根尖周病等。
再发龋:原有的龋齿已完善修复治疗。牙齿与修复体无关的部位发生龋坏。也可与继发龋相同分为再发龋浅龋、再发龋中龋、再发龋牙髓治疗后等。
10 龋齿的治疗
龋病治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。
10.1 1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
治疗方法:先将龋坏组织尽可能磨除,并磨去洞缘牙齿薄片,使洞敞开;以棉条隔离唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面12分钟,温热气枪吹干再涂,如此两次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之还原成黑色,吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管,阻止龋的发展。一般每周进行1次,34次为一疗程,36月后复查,治疗中应防止灼伤软组织。
10.2 2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
10.2.1 (1)窝洞制备基本原则去净龋坏组织,防止继发龋。制洞作用之一类似清创,须去除龋坏组织,使窝洞建立在健康的牙体组织上,防止继发性感染。
保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织,由于牙本质和牙髓关系密切,在切割牙体组织时,会对牙髓组织产生不同程度的 *** ,严重时可导致牙髓充血和炎症反应,因此在操作中应注意保护牙髓,避免和减轻 *** 。
制备抗力形和固位形
由于牙齿修复后需承担咀嚼功能,因此充填修复后应达到两方面要求,一方面能长期保持修复物不致松动、脱落,即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂,即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。
10.2.2 (2)充填术修复过程(银汞合金):去除龋坏组织,建立窝洞外形;
制备抗力形和固位形;
洞形修整和窝洞清理;
窝洞清毒;
垫基底;
充填银汞合金;
抛光。
10.3 3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞,充填要点有:
①制备一定的洞形
②中度以上的窝洞需作基底
③调拌器具要洁?贰⒏稍铩J褂梅墙鹗舻靼璧叮?⒁庾榉值呐浔龋?浞值靼杈?取?/p>
④充填时防湿,避免产生气泡,并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧,最后修形磨光。
10.4 4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有:
①彻底清洗牙面。
②用磷酸锌水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质。
③用35%或50%的磷酸,酸蚀牙面12分钟。
④彻底冲洗干燥牙面,严防再污染。
⑤涂粘接剂,充填光敏复合树脂后,分别用可见光照射2040秒,使其固化,最后刻形磨光。
10.5 5.嵌体
用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于:
①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。
②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者。
③作为半固定桥基牙。
其要点为:
①去净龋坏组织和悬空釉柱。
②洞深不小于2.5mm,并有45°洞缘斜坡,洞壁合向外张角小于5°。
③可增添钉、沟辅助固位。
④有薄壁弱尖者作全合面预备。
⑤制作模型蜡型,及时包埋,尽量采用连模铸造。
11 龋齿的预防
给宝宝养成良好的口腔卫生习惯,可以预防龋齿的发生:
一、不让宝宝口中含着糖块或含装有奶汁、果汁的奶瓶睡觉。母亲给婴儿喂奶时,一旦发现婴儿已睡着了,就要及时地把 *** 脱出。
二、睡前用奶瓶喝奶的宝宝,喝完奶后,再换上一小瓶(一小杯)白开水喝,起到清洁口腔的作用。
三、控制宝宝吃甜食的量,不过多吃糖。每天吃糖果的次数,应控制在1-2次。
四、平时喂奶后,可用消过毒的纱布蘸凉开水为宝宝擦洗牙面。
五、每次喂奶,最好不要超过20分钟,减少奶液浸泡牙齿的时间。
六、父母应锻炼幼儿刷牙(从3岁开始)。