吃醋酸泼尼松激素一个月尿蛋白从3 降到2 一直不降是怎么回事很多人对这个问题比较感兴趣,下面让我们一起来看尿蛋白迟迟降不下来的原因都有哪些该如何应对,希望可以帮助到你。

尿蛋白迟迟降不下来的原因都有哪些?该如何应对?
尿蛋白是肾病最“难缠”的症状之一,且发症时间早,从肾病初始阶段就存在,意味着对肾功能的影响非常大。蛋白尿漏出的多少直接影响到病情的预后。因此将蛋白尿控制得越低对肾功能的影响自然越小,尿毒症风险也会越低。
有些患者在治疗过程中或会遭遇“顽固性”蛋白尿,如上面给我留言的那位病友,长期用药不理想。
尿蛋白迟迟降不下来,最常见的有4种原因,不少人第一条就“中招”了!
盲目拒绝肾穿刺,只顾用药这种情况多发生在肾病综合征类的肾病患者身上。这类病友大多症状相似,有大量蛋白尿、 严重水肿、低蛋白血症等,没有其他什么区别。但实际上不同病理的肾病,受损部位不同,针对药物治疗方案也是不一样的。即使都用激素,药物类型、使用剂量等也会有差异。
确诊病理类型,首选的是肾穿刺,是较方便快捷安全的明确病理的检查手段之一。
但有些病友害怕肾穿,担心留下后遗症、会伤肾,就不愿意做。导致发病3、4年了依然不知道病理情况,药没少吃,但却不对症。
肾穿刺并没大家想的那么可怕,严格按照医生要求做术前术后护理工作,不会对肾脏造成太大损伤。如果因为胆小,导致耽误病情治疗,就得不偿失了。
当然不是所有类型肾病都需要肾穿刺,之外讲过哪些适合肾穿的病理类型,可以对照看看。
血压忽高忽低,搞事情肾病的发展具有系统性,肾功能的变化会影响到全身的症状,而不同症状之间也有牵连。
肾性血压升高与肾小球滤过功能失衡有关系,持续升高会加速肾脏动脉硬化,受小球受损严重,继而影响到蛋白尿的稳定。
血压越高,自然降蛋白的难度也会越大,一般要求病友们血压维持在130/80以下,与普通人的标准一样。如果蛋白尿超过1g,血压低点更有好处,125/75左右较适宜。对于处于透析、年龄大的病友,可适当放宽要求,但最高不能超过140/90。
换药换太快,太着急肾病综合征类的肾病,常常伴有大量蛋白尿,有些病理类型如膜性肾病,初期蛋白尿就达十几克,后期更是有数十克的情况。一般早期足量激素冲击后会有所改善,但每位病友对激素的反应程度不同,蛋白尿下降转阴的时间也会有差异。
以膜性肾病为例,服用激素4周后是个转折点,但有些人敏感的患者2周就会见效,但不敏感的患者可能需要6周甚至更长时间,降得比较慢。
如果一看见效果不很明显就着急换药,之前服的药白费了不说,还需要从头治疗,也是导致蛋白尿反复,难降下来的主要原因。宝贵的时间都浪费在换药上了。
其实不论是中药还是西医,要发挥多注意都需要一定时间,药物要适应症状,你也要适应药物,才能达到药效最大化,治疗效果最优化。
护理不到位,吃药都白费有患者说:我一直严格遵医嘱用药,定期复查,但蛋白尿怎么还是反反复复,真是愁死了!
药物治疗是一方面,日常护理做得好同样重要。比如严格管理饮食,坚持优质低蛋白、低盐饮食的习惯,不熬夜,不过度劳累、注意预防感染等等,这些看似不起眼的小事,确实影响蛋白尿稳定的重要因素。别偷懒不在乎。
如果你中招了,就赶紧改正,现在还不晚,别等到肾衰竭了在后悔莫及。
吃了激素,尿蛋白一直降不下来
要严格按照医嘱用药,不要自己乱停药。有发热可能有感染,在抗感染同时继续激素治疗,如果激素治疗7-8周不转阴,考虑调整方案!
三岁男孩肾综合症服激素一个月尿蛋白没降下来
肾病综合征??有肾穿么,如果确定的话,是应该使用激素的,一个月也就是刚刚起作用的时候,看看尿量是不是增加的了,如果尿量不增加,蛋白不降,说明他对激素不敏感,
